Grupos de Trabajo SAMFyC - Solicitud de participación

NOMBRE:*

APELLIDOS:*

MOVIL:*

CORREO ELECTRÓNICO:*

CENTRO DE SALUD/HOSPITAL*

PROVINCIA (de trabajo):*

¿Eres Residente de MFyC?*

Sí
No

Año de Residencia

R1
R2
R3
R4

Cuéntanos un poco sobre ti ¿cuáles son tus motivaciones para pertenecer a este grupo?*

Grupo de trabajo en el que estás interesado/a*

Adjuntar Curriculum

Tamaño máximo de archivo: 16 MB.

IMPORTANTE: debe ser un CV ABREVIADO (no más de un folio) y enfocado a formación o experiencia relacionada con actividad/conocimiento sobre el grupo de trabajo elegido

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