Ana Morán, Vidal Barchilón y Cristobal Trillo
Grupo de Trabajo de Patología Respiratoria de SAMFyC
El Grupo de Trabajo (GdT) de Patología Respiratoria de SAMFyC ha impartido durante el mes de enero cuatro ediciones del Taller “Espirometría en Atención Primaria” en los distritos sanitarios Bahía de Cádiz-La Janda (19 enero, Casa del Mar, Cádiz), Córdoba (20 enero, Centro de Salud Aeropuerto) y Granada, en el que se han impartido dos consecutivos (27 enero y 17 febrero, Centro de Salud Salvador Caballero) aunque inicialmente estaba previsto un sólo taller. El rotundo éxito de convocatoria, traducido en el número de solicitudes de inscripción finalmente recibidas, motivó una segunda reedición de esta actividad formativa, organizada gracias al acuerdo de colaboración suscrito entre la Fundación SAMFyC y Chiesi España.
En todos los casos, se han inscrito indistintamente médicos de familia y enfermeros de atención primaria; ya que la finalidad del taller es familiarizarles tanto con la técnica adecuada para realizar espirometrías de calidad, especialmente a los enfermeros, así como con su correcta indicación e interpretación, materia más orientada a la labor de los facultativos. La selección de participantes ha sido asumida por la unidad de formación de cada distrito sanitario.
Esta actividad formativa, acreditada con 4 hrs presenciales por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA), ha estado coordinada por Ana Morán (DCCU DAP Bahía de Cádiz-La Janda), coordinadora del GdT de Patología Respiratoria de SAMFyC, participando como docentes Vidal Barchilón (CS Rodríguez Arias, San Fernando) en la edición de Cádiz, y Cristóbal Trillo (CS Puerta Blanca, Málaga), en las de Córdoba y Granada; ambos miembros del GdT.
El taller se desarrolla con una metodología docente muy interactiva, combinándose las exposiciones teóricas con la realización práctica de espirometrías. También se incluye un apartado dedicado al análisis y comentario de casos clínicos con sus correspondientes resultados espirométricos, que los participantes deberán poder interpretar correctamente.
Está estructurado en cuatro partes. En la primera, además de la presentación y de la cumplimentación de un test inicial y de una encuesta de expectativas por los participantes, se introduce la prueba, los dispositivos y la técnica de la espirometría y su utilidad en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con asma o EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) en atención primaria. No hay que olvidar que la EPOC es una patología crónica muy frecuente, pero que suele ser diagnosticada tardíamente, cuando la enfermedad está ya bastante evolucionada.
La segunda parte es eminentemente práctica. Se realizan espirometrías en tiempo real, siendo evaluadas colectivamente, valorando fundamentalmente el desarrollo de la técnica espirométrica. La espirometría es una sencilla prueba diagnóstica que determina la obstrucción al flujo aéreo, por lo que los asistentes participan activamente, tanto aplicando la técnica como sometiéndose a ella. También se practican otros aspectos fundamentales para familiarizarse con el dispositivo y sus programas, abarcando también su calibración y mantenimiento. Se han utilizado espirómetros similares a los que actualmente están disponibles en los centros de salud.
La tercera parte, también práctica, está centrada en la interpretación de espirometrías. Usando diapositivas, todos los alumnos tienen la oportunidad de interpretar algún caso clínico. Finalmente, en la cuarta y última parte, se abordan aspectos teóricos y prácticos sobre la prueba de broncodilatación. Finaliza con la cumplimentación de un test y de una encuesta de evaluación.
Previamente a cada edición del taller, a los participantes se les facilita documentación de consulta, como el Documento de Consenso de Espirometría en Andalucía, publicado por SAMFyC, NEUMOSUR y SEMERGEN, o un cuadríptico resumen de éste.
Importante actividad docente y científica
El GdT de Patología Respiratoria de SAMFyC ha desarrollado una importante labor docente en el último trimestre de 2010. Así, Ana Morán, su coordinadora, participó en la pasada edición de la 16ª WONCA Europe Conference (Málaga, octubre 2010) en la mesa «Obstructive Sleep Apnea–Hypopnea Syndrome in Primary Care», junto con Miguel Román, de la Sociedad Balear, y Manuela Rubio, de la Extremeña. Esta mesa, con amplia presencia y participación internacional, fue impartida íntegramente en inglés por los citados ponentes. Preguntada Ana Morán por la experiencia, confesó a Samfyc Info-e: «la verdad es que nos salió muy bien: pronunciación británica con desparpajo andaluz».
En esas mismas fechas, y enmarcado en el 20º Congreso SAMFyC (Torremolinos), Cristóbal Trillo impartió el taller «Pruebas complementarias en patología respiratoria: espirometria, Peak Flow y pulsioximetria». Y un mes después, el taller «Manejo del asma en la consulta del médico de familia» dentro de las Jornadas de Actualización semFYC – IFN / Sevilla 2010.
La colaboración de SAMFyC con la Asociación de Neumología y Cirugía Torácica del Sur (NEUMOSUR) y Semergen ha hecho posible la actualización del «Documento de consenso sobre EPOC en Andalucía. 2010«, editado con la colaboración de Boheringer-Ingelheim. En diciembre fue presentado a responsables de formación y directores de las unidades de gestión clínica del Distrito Bahía de Cádiz-La Janda. Como integrantes del Grupo de Respiratorio de semFYC, se ha participado también en la elaboración del documento: «Atención integral al paciente con EPOC. Desde la atención primaria a la especializada. Guía de práctica clínica 2010«, editado en colaboración con la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).
En los próximos meses, verá la luz el Documento ATINA, documento andaluz sobre exacerbaciones agudas en la EPOC coordinado por el neumólogo Aurelio Arnedillo, en el que participan los GdT de Patología Respiratoria y Urgencias de SAMFyC junto con las sociedades andaluzas de Urgencias y Emergencias (SEMES)1, Neumología y Cirugía Torácica (NEUMOSUR), Medicina Interna (SADEMI)2, Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (SAMIUC)3, la Sociedad de Respiratorio de Atención Primaria-España (GRAP) y las sociedades de primaria Semergen y SEMG.
Por último, algunos miembros de este GdT están involucrados en la elaboración del Proceso Asma, que está siendo coordinado por el neumólogo Cayo García Polo.
1Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES)
2Sociedad Andaluza de Medicina Interna (SADEMI)
3Sociedad Andaluza de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (SAMIUC)
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