Comentarios a cuál es su diagnóstico

Hemorragia digestiva alta y estado hemodinámico

Sánchez Galindo B

Centro de Salud Zona VIII, Albacete. Servicio de Salud de Castilla La Mancha

Recibido el 23-02-2022; aceptado para publicación el 17-03-2022.

Pregunta 1, respuesta correcta: c.

La corrección precoz de la hipotensión es la medida inicial más eficaz para reducir de manera significativa la mortalidad de la hemorragia digestiva alta1.

La realización de la gastroscopia, los inhibidores de la bomba de protones, la colocación de la sonda nasogástrica y la dieta absoluta son medidas que se utilizan en la hemorragia digestiva alta, una vez que el paciente está estable hemodinámicamente1.

Pregunta 2, respuesta correcta: b.

Los vómitos son la causa más frecuente de los desgarros esofágicos espontáneos que dan lugar a una hemorragia digestiva alta2.

El uso crónico de AINES, el tabaco y la infección por H. pylori son factores de riesgo que favorecen la aparición de la úlcera péptica, mientras que los traumatismos se pueden asociar con rotura esplénica2, y no se suele relacionar con la hemorragia digestiva alta.

Bibliografía

  1. García P, Botargues JM, Feu F, Villanueva C, Calvet X, Brullet E. Manejo de la hemorragia digestiva alta no varicosa: documento de posicionamiento de la Societat Catalana de Digestología. Gatroenterol hepatol. 2017; 40 (5): 363-74.
  2. Areia M, Amparo P, Figueiredo P, Portela F, Ferreira M, Rosa A, et al. Desgarro esofágico espontáneo extenso con hemorragia digestiva alta tratado con la aplicación de un endoclip. Rev esp enferm dig. 2007; 99 (4): 233-4.

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